Внематочная беременность

Внематочная беременность – это патологическое состояние, обусловленное прикреплением оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Происходит это достаточно часто – примерно в 2% всех случаев беременности. Оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка (зигота) не продвигается в полость матки, как в норме, а остается на месте оплодотворения, или выталкивается ретроградно в брюшную полость и прикрепляется к ближайшему органу. В связи с этим выделяют следующие виды внематочной беременности:

1. Трубная (самая частая).
2. Яичниковая.
3. В рудиментарном роге матки.
4. Брюшная (зигота прикрепляется к брюшине).
5. Гетеротипическая (многоплодная беременность, при которой одно плодное яйцо находится вне полости матки).

Как правило, такая беременность нежизнеспособна и является фактором риска брюшного кровотечения.

Причины возникновения такого состояния точно не выяснены. Факторами риска считают воспалительные заболевания тазовых органов, внематочную беременность в анамнезе, использование внутриматочных контрацептивов, операции на маточных трубах, стимуляцию овуляции (при бесплодии), пороки развития и доброкачественные опухоли маточных труб, курение.

Первые симптомы, как правило, не отличаются от таковых при нормально протекающей беременности: отмечаются диспепсические расстройства, сонливость, болезненность молочных желез. Однако через 1-2 месяца после последней менструации появляются симптомы, характерные именно для внематочной беременности:

1. Головокружение, бледность кожных покровов.
2. Боль в нижней части живота с одной стороны, с иррадиацией в подложечную область или задний проход. Обычно она имеет колющий или схваткообразный характер.
3. Болезненные мочеиспускание и дефекация.
4. Кровянистые выделения из полости матки - скудные, длительные.
5. При нераспознанном внутрибрюшном кровотечении может развиться шоковое состояние: потеря сознания, падение артериального давления, поверхностное дыхание, частый и слабый пульс.

Лечение:

1. В большинстве случаев разрешение данного состояния возможно только путем хирургического вмешательства. Как правило, операция проводится лапароскопический. При трубной беременности и отсутствии повреждений маточной трубы возможно извлечение из нее плодного яйца. Если же есть хотя бы малейшее подозрение на повреждение маточной трубы, то производится удаление плодного яйца вместе с трубой.

2. Химиотерапия возможна только на ранних сроках внематочной беременности: применение метатрексата способствует остановке развития и рассасыванию плодного яйца.

Статьи по теме:

Оставить коммент.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *